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腦血栓微創(chuàng)取栓危險(xiǎn)么

患者：女，54歲

病情描述:
因?yàn)闄z查出了腦血栓，家里人和我都非常害怕，想通過手術(shù)的方式取出。腦血栓微創(chuàng)取栓危險(xiǎn)么？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦血栓微創(chuàng)取栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控，主要風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷、出血、再灌注損傷、感染等。該技術(shù)通過導(dǎo)管介入清除血栓，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

1、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測。術(shù)后需觀察穿刺部位血腫情況，必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓形成。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)

抗凝治療可能引發(fā)腦出血或消化道出血，術(shù)前需評估凝血功能。嚴(yán)重出血需停用抗凝藥物并輸注血小板，同時(shí)監(jiān)測生命體征。

3、再灌注損傷

血管突然開通可能導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛或意識障礙。需控制血壓并使用甘露醇脫水，重癥需進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

穿刺部位可能出現(xiàn)局部感染，術(shù)后需常規(guī)使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。

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