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肝門部膽管癌如何確診

患者:男,57歲

病情描述:
這幾天皮膚有點瘙癢,小便的時候還會呈茶色,排便的時候會像陶土一樣,去醫(yī)院檢查懷疑是肝門部膽管癌,肝門部膽管癌如何確診?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝門部膽管癌的確診方法主要有影像學檢查、血液腫瘤標志物檢測、病理活檢、膽管造影等。該病早期癥狀隱匿,需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

1、影像學檢查:

腹部超聲、CT或磁共振胰膽管成像可顯示膽管狹窄或占位性病變,MRCP能清晰呈現(xiàn)膽管樹結(jié)構(gòu)異常,是首選無創(chuàng)檢查。

2、腫瘤標志物:

CA19-9和CEA等指標升高可輔助診斷,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評估。

3、病理活檢:

通過ERCP或PTCD獲取膽管細胞進行病理學檢查,發(fā)現(xiàn)惡性細胞是確診金標準,但操作存在一定創(chuàng)傷風險。

4、膽管造影:

直接膽管造影能精確定位腫瘤范圍,為手術(shù)方案制定提供依據(jù),通常在內(nèi)鏡或經(jīng)皮穿刺下完成。

出現(xiàn)不明原因黃疸、皮膚瘙癢等癥狀時應盡早就醫(yī),確診后需由肝膽外科、腫瘤科等多學科團隊制定個體化治療方案。

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