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膽結石做手術好還是不做好

患者:男,33歲

病情描述:
我前兩天檢查的時候發(fā)現(xiàn)膽囊內部出現(xiàn)了結石,醫(yī)生建議手術,膽結石做手術好還是不做好?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結石是否手術需根據(jù)結石大小、癥狀及并發(fā)癥決定。無癥狀的小結石可保守治療,反復發(fā)作或合并膽管炎者需手術。

膽結石直徑小于10毫米且無腹痛、發(fā)熱等癥狀時,可通過調整飲食結構、增加飲水量、定期復查等方式觀察。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,建議低脂飲食并避免暴飲暴食。部分小結石可能隨膽汁自然排出,超聲檢查可監(jiān)測變化。若伴隨慢性膽囊炎,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥輔助治療。

當結石直徑超過10毫米或引發(fā)急性膽囊炎、膽管梗阻時,腹腔鏡膽囊切除術是首選方案。該術式創(chuàng)傷小且能徹底避免結石復發(fā),術后1-3天即可恢復飲食。若合并膽總管結石,可能需聯(lián)合內鏡逆行胰膽管造影取石。開腹手術適用于存在嚴重粘連或解剖變異者,但恢復期需7-10天。兩種術式均可能短期影響脂肪消化,需逐步增加膳食脂肪攝入量。

術后應保持切口清潔干燥,三個月內避免提重物。定期復查腹部超聲可及時發(fā)現(xiàn)殘余結石或膽管狹窄。

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