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上瞼下垂是如何造成的

患者：男，2歲

病情描述:
我孩子上眼瞼下垂，也不知道什么原因，上瞼下垂是如何造成的？
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)提上瞼肌退化、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。

1、先天性因素

部分新生兒因提上瞼肌或支配神經(jīng)發(fā)育不全導(dǎo)致先天性上瞼下垂，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法正常抬起，可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正。

2、衰老退化

中老年人因提上瞼肌腱膜松弛或脂肪萎縮導(dǎo)致機(jī)械性下垂，常伴隨皮膚松弛，輕度可通過(guò)額肌懸吊術(shù)改善，重度需行提上瞼肌前徙術(shù)。

3、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無(wú)力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)波動(dòng)性下垂，晨輕暮重，新斯的明試驗(yàn)可確診，需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療。

4、神經(jīng)損傷

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的上瞼下垂多伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙，常見(jiàn)于腦血管病或外傷，需針對(duì)原發(fā)病治療，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

建議出現(xiàn)上瞼下垂癥狀時(shí)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科，避免長(zhǎng)期遮擋視野影響視力發(fā)育或?qū)е麓鷥斝灶^位異常。

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