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肝硬化吐血能治嗎

患者:男,51歲

病情描述:
我父親一直有肝硬化,這幾天出現(xiàn)吐血,肝硬化吐血能治嗎?
共1個(gè)回答
郭爭(zhēng)榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化吐血可以治療,治療方法主要有藥物止血、內(nèi)鏡下治療、介入治療和手術(shù)治療。肝硬化吐血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙和胃黏膜病變等原因引起。

1、藥物止血

使用生長(zhǎng)抑素、血管加壓素等藥物收縮內(nèi)臟血管,降低門靜脈壓力,同時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需立即就醫(yī)。

2、內(nèi)鏡下治療

通過(guò)胃鏡進(jìn)行靜脈曲張?zhí)自蛴不瘎┳⑸?,直接止血。治療前需評(píng)估患者生命體征,操作中可能發(fā)生再出血,需密切監(jiān)測(cè)。

3、介入治療

采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力,適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效者。術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大出血且其他治療無(wú)效者,可考慮斷流術(shù)或分流術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備,術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,進(jìn)食細(xì)軟食物避免劃傷曲張靜脈,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。

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