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急性腎盂腎炎尿檢結(jié)果有何特點(diǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
我懷疑是得了急性腎盂腎炎，現(xiàn)在已經(jīng)做完尿檢。尿檢結(jié)果有何特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎盂腎炎尿檢結(jié)果通常表現(xiàn)為白細(xì)胞尿、膿尿、細(xì)菌尿及微量蛋白尿，可能伴隨尿潛血陽(yáng)性。

1、白細(xì)胞尿

尿沉渣鏡檢每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)，提示泌尿系統(tǒng)感染?？赡芘c中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腎盂黏膜有關(guān)，需結(jié)合抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、膿尿

尿液中出現(xiàn)膿細(xì)胞或白細(xì)胞團(tuán)塊，嚴(yán)重時(shí)肉眼可見(jiàn)渾濁。反映腎實(shí)質(zhì)化膿性炎癥，需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦、氨芐西林舒巴坦等藥物控制感染。

3、細(xì)菌尿

清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10^5 CFU/ml。大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌為主要致病菌，經(jīng)驗(yàn)性治療可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。

4、蛋白尿

尿蛋白定性試驗(yàn)多為±~+，24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1克。因腎小管重吸收功能受損導(dǎo)致，隨著感染控制可逐漸恢復(fù)。

建議檢查前清潔外陰避免污染，留取晨尿中段送檢。治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。

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