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胎兒心包積液出生后會(huì)有什么后果

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)27周了，一直到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢都是正常的，前天到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說胎兒心包積液，胎兒心包積液出生后會(huì)有什么后果？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

胎兒心包積液出生后的后果主要有心臟功能受損、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸窘迫、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。多數(shù)輕度積液可自行吸收，中重度需醫(yī)療干預(yù)。

1、心臟功能受損

大量積液可能壓迫心臟，導(dǎo)致出生后心率增快、血壓下降。需超聲監(jiān)測(cè)并考慮心包穿刺引流，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片或地高辛口服液。

2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性心包積液影響胎兒營養(yǎng)供給，出生后可能出現(xiàn)體重偏低。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或高熱量配方奶補(bǔ)充。

3、呼吸窘迫

積液壓迫肺部可導(dǎo)致出生后呼吸急促、發(fā)紺。需新生兒科評(píng)估氧療需求，嚴(yán)重時(shí)使用枸櫞酸咖啡因注射液或機(jī)械通氣支持。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

病毒或細(xì)菌感染引起的積液可能合并敗血癥。家長(zhǎng)需觀察發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀，醫(yī)生可能建議使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋顆粒等抗感染藥物。

出生后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈哭鬧，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。若出現(xiàn)口唇青紫或拒奶需立即就醫(yī)。

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