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直腸息肉一定要切除嗎

患者:男,42歲

病情描述:
這一個(gè)星期的時(shí)間我在排大便的時(shí)候,總是會(huì)出現(xiàn)出血的情況,去檢查了一下是直腸息肉,直腸息肉一定要切除嗎?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

多數(shù)情況下直徑小于5毫米的無(wú)癥狀直腸息肉無(wú)須立即切除,直腸息肉的處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、病理活檢。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)癌變傾向的增生性息肉可每1-2年復(fù)查腸鏡,日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用。

2、內(nèi)鏡下切除

直徑超過(guò)5毫米的腺瘤性息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),可能與長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴隨排便習(xí)慣改變或便血癥狀。

3、手術(shù)切除

病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的廣基息肉需行經(jīng)肛門(mén)顯微手術(shù),多與遺傳性息肉病相關(guān),可能伴有腸梗阻或貧血等并發(fā)癥。

4、病理活檢

所有切除息肉均需送病理檢查以明確性質(zhì),絨毛狀腺瘤或鋸齒狀腺瘤存在較高惡變風(fēng)險(xiǎn),需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。

建議息肉患者每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),保持每日30克膳食纖維攝入量,避免久坐及吸煙等危險(xiǎn)因素。

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