經(jīng)常便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式調(diào)理。便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日攝入足夠膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性膳食纖維的食物,同時(shí)搭配糙米、芹菜等不溶性膳食纖維食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免過(guò)量攝入辛辣刺激、油炸食品及精制碳水化合物。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上,能通過(guò)腹肌收縮和體位改變刺激腸道蠕動(dòng)。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,每日晨起或睡前進(jìn)行5-10分鐘。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)2-3分鐘。
建立晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)的固定排便時(shí)間,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié),避免過(guò)度用力。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用手機(jī)分散注意力。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)平衡,常見(jiàn)劑型包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜等也可作為日常補(bǔ)充來(lái)源。使用抗生素期間應(yīng)間隔2小時(shí)服用益生菌。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片適用于輕度便秘,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液適合老年患者。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片應(yīng)短期使用。促動(dòng)力藥如莫沙必利片適用于胃腸動(dòng)力障礙者。中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸可輔助調(diào)理,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期便秘患者需記錄排便日記,監(jiān)測(cè)癥狀變化。飲食中可增加奇亞籽、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免濫用瀉藥導(dǎo)致藥物依賴(lài)性便秘,如出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)改善功能性便秘有重要作用。
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