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膠質瘤進入昏迷狀態(tài)是晚期了嗎

患者:男,52歲

病情描述:
家人患有膠質瘤,前幾天忽然昏迷了,膠質瘤進入昏迷狀態(tài)是晚期了嗎?
共1個回答
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號
東營市人民醫(yī)院 三甲 放療科

膠質瘤患者出現(xiàn)昏迷可能提示病情進展至晚期,昏迷狀態(tài)通常與腫瘤體積增大、顱內壓升高或腦干受壓有關,需結合影像學檢查評估。

1. 腫瘤進展

高級別膠質瘤快速增長可能導致腦組織移位或腦疝,引發(fā)意識障礙。需緊急脫水降顱壓治療,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片及甘油果糖氯化鈉注射液。

2. 顱內高壓

腫瘤占位效應阻礙腦脊液循環(huán)時,可能引發(fā)劇烈頭痛后昏迷。可通過腦室穿刺引流緩解,配合使用乙酰唑胺片、布美他尼片等藥物控制腦脊液分泌。

3. 腦干受壓

后顱窩膠質瘤直接壓迫腦干網狀結構會導致突發(fā)昏迷,表現(xiàn)為瞳孔異常和呼吸紊亂。需緊急行去骨瓣減壓術或腫瘤切除術。

4. 代謝紊亂

晚期患者可能出現(xiàn)電解質失衡或癲癇持續(xù)狀態(tài)誘發(fā)昏迷。需靜脈補充電解質,抗癲癇藥物可選擇丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦注射液等。

昏迷患者需加強氣道護理與營養(yǎng)支持,定期翻身預防壓瘡,家屬應配合醫(yī)護人員監(jiān)測生命體征變化。

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