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為什么血液透析患者應限制水分

患者:男,48歲

病情描述:
爸爸得了血管瘤,需要做血液透析,為什么血液透析患者應限制水分?
共1個回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血液透析患者限制水分攝入主要與體液潴留風險、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂及透析間期并發(fā)癥有關(guān)。水分控制可通過每日稱重、限制鈉鹽、監(jiān)測尿量及調(diào)整透析方案實現(xiàn)。

1、體液潴留風險

透析患者腎功能衰竭導致尿液生成減少,過量飲水易引發(fā)水腫和肺充血。建議每日體重增長不超過干體重的3%-5%,出現(xiàn)下肢水腫需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整超濾量。

2、心臟負荷增加

血容量過多會加重心臟負擔,可能誘發(fā)心力衰竭?;颊邞涗浢咳诊嬎浚苊鈹z入湯類、果汁等高水分食物,必要時使用利尿劑如呋塞米輔助排水。

3、電解質(zhì)紊亂

水分過量稀釋血液可能導致低鈉血癥,引發(fā)頭痛、嗜睡等癥狀。透析期間需嚴格監(jiān)測血鉀、血鈉水平,可遵醫(yī)囑使用降鉀樹脂或碳酸氫鈉糾正失衡。

4、透析間期并發(fā)癥

兩次透析間期體重增長過多易導致低血壓、肌肉痙攣等不良反應。建議分次少量飲水,優(yōu)先選擇含冰塊或檸檬片止渴,使用降壓藥如硝苯地平需注意劑量調(diào)整。

患者應使用帶刻度的水杯控制飲水量,避免腌制食品,透析日攜帶體重記錄本供醫(yī)護人員評估。出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。

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