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肝癌CT片子怎么看

患者：男，60歲

病情描述:
我的姥爺患上了肝癌后，拍了CT片，肝癌CT片子怎么看呢？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌CT片子的解讀肝臟占位性病變、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等關(guān)鍵影像學(xué)特征。影像學(xué)評(píng)估需結(jié)合增強(qiáng)掃描各期表現(xiàn)，由放射科或肝膽外科醫(yī)生綜合判斷。

1、占位性病變

動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化而門脈期快速廓清是典型表現(xiàn)，病灶多呈低密度影，邊界不清提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，需測(cè)量最大徑線評(píng)估分期。

2、血管侵犯

門靜脈或肝靜脈癌栓表現(xiàn)為血管充盈缺損，增強(qiáng)后可見(jiàn)腫瘤染色，血管壁受侵時(shí)顯示毛糙不規(guī)則，這是手術(shù)禁忌的重要依據(jù)。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

肝門區(qū)或腹膜后淋巴結(jié)短徑超過(guò)10毫米需警惕，環(huán)形強(qiáng)化或融合成團(tuán)提示轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合PET-CT進(jìn)一步確認(rèn)。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

常見(jiàn)肺轉(zhuǎn)移呈多發(fā)結(jié)節(jié)，腎上腺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為軟組織腫塊，骨轉(zhuǎn)移可見(jiàn)溶骨性破壞，增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。

建議攜帶完整影像資料就診，醫(yī)生將結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定治療方案。

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