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兒童過敏性紫癜怎么治療

患者：女，5歲

病情描述:
我家寶寶昨天突然出現(xiàn)大量紅斑，還伴有腫脹，醫(yī)生說是過敏性紫癜，兒童過敏性紫癜怎么治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢癥狀，適用于輕度過敏性紫癜。家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等激素類藥物適用于關(guān)節(jié)腫痛或胃腸道癥狀明顯者。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑逐步減量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。

3、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等用于重癥或反復(fù)發(fā)作病例，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、血漿置換

針對(duì)急進(jìn)性腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與IgA免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。

建議家長(zhǎng)避免讓孩子接觸已知過敏原，急性期限制活動(dòng)，恢復(fù)期可逐步增加富含維生素C的蔬菜水果，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。

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