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小兒腦癱如何排查

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月，怎么確認(rèn)孩子是否得了腦癱，要怎樣排查？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦癱排查需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，主要方法包括運(yùn)動(dòng)功能觀察、頭顱磁共振成像、腦電圖和遺傳代謝篩查。

1、運(yùn)動(dòng)功能觀察

家長(zhǎng)需關(guān)注嬰兒抬頭、翻身、爬行等里程碑延遲，或出現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)不對(duì)稱等表現(xiàn)，建議定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育篩查。

2、頭顱磁共振

通過(guò)MRI可明確腦室周圍白質(zhì)軟化、腦畸形等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷具有較高診斷價(jià)值，需由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估指征。

3、腦電圖監(jiān)測(cè)

異常腦電活動(dòng)可能提示癲癇等并發(fā)癥，對(duì)于伴隨驚厥癥狀的患兒，建議進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)以輔助鑒別診斷。

4、代謝篩查

通過(guò)血尿代謝檢測(cè)排除氨基酸代謝障礙等遺傳性疾病，尤其對(duì)不明原因發(fā)育遲緩患兒需進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜篩查。

建議家長(zhǎng)定期記錄嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童神經(jīng)?？凭驮\，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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