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孕婦慢性闌尾炎怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕了，得了慢性闌尾炎，孕婦慢性闌尾炎怎么辦？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦慢性闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、手術(shù)評(píng)估、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式處理。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期解剖改變、既往急性發(fā)作未徹底治愈等原因引起。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀輕微時(shí)優(yōu)先選擇臥床休息與胃腸減壓，避免腹部按壓刺激。建議采用半流質(zhì)飲食減少腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等B類抗生素可用于控制感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周調(diào)整劑量，治療期間監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況。

3、手術(shù)評(píng)估

妊娠中晚期持續(xù)疼痛或疑似穿孔需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與胎兒孕周相關(guān)，需由產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)及麻醉方式。

4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

保守治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，觀察腹痛變化。出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

妊娠期闌尾炎患者應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)闌尾壓迫，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。

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