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特發(fā)性震顫是怎么引起的

患者:女,32歲

病情描述:
我手顫抖已多年,但現(xiàn)在有更厲害的趨勢,有時寫字時手抖更厲害,平時右手比左手厲害,特發(fā)性震顫是怎么引起的?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

特發(fā)性震顫可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、小腦功能異常、腎上腺素能系統(tǒng)失調(diào)等原因引起,可通過藥物控制、手術治療、生活方式調(diào)整、康復訓練等方式治療。

1、遺傳因素

約半數(shù)患者有家族史,與基因突變相關。建議避免咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物緩解震顫癥狀。

2、環(huán)境毒素

長期接觸農(nóng)藥或重金屬可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)。需遠離有毒物質(zhì),震顫明顯時可使用阿羅洛爾、氯硝西泮、托吡酯等藥物干預。

3、小腦異常

可能與橄欖核-小腦通路功能紊亂有關,表現(xiàn)為姿勢性震顫。腦深部電刺激術適用于藥物無效者,藥物可選擇普瑞巴林、地西泮、左乙拉西坦。

4、腎上腺素失調(diào)

β腎上腺素受體過度敏感導致震顫加重。減少應激刺激,嚴重者可考慮立體定向毀損術,藥物可用阿替洛爾、氯氮平、普拉克索。

日常應保持情緒穩(wěn)定,避免過度疲勞,適當進行手部協(xié)調(diào)訓練,定期神經(jīng)科隨訪評估病情進展。

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