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心臟再同步化治療后有什么風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，56歲

病情描述:
我得心臟病很長時(shí)間了，醫(yī)生讓我做心臟再同步化治療，心臟再同步化治療后會有什么風(fēng)險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟再同步化治療的風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、電極移位、心律失常加重、心力衰竭惡化等。該治療通過植入心臟起搏器改善心功能，但需警惕潛在并發(fā)癥。

1、感染

手術(shù)切口或起搏器囊袋可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。

2、電極移位

植入的電極可能發(fā)生移位導(dǎo)致起搏失效，需通過X光確認(rèn)位置。嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)調(diào)整，可考慮使用螺旋電極增加固定性。

3、心律失常

治療可能誘發(fā)室性心動(dòng)過速等心律失常，與心肌瘢痕或電極刺激有關(guān)?？蛇x用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物控制。

4、心衰加重

部分患者可能出現(xiàn)急性心力衰竭，與心室同步性未改善有關(guān)。需加強(qiáng)利尿劑如呋塞米使用，必要時(shí)考慮心室輔助裝置支持。

術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測起搏器功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞起搏器部位，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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