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腰椎滑脫如何確診

患者:男,45歲

病情描述:
我有腰間盤突出,腰部一直疼,這個是不是腰椎滑脫了,如何確診?
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎滑脫可通過影像學(xué)檢查、體格檢查、病史采集、神經(jīng)功能評估等方式確診。臨床常用方法主要有X線平片、CT掃描、磁共振成像、椎管造影等。

1、影像學(xué)檢查

X線平片可觀察椎體位移程度,CT掃描能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常,磁共振成像有助于評估椎間盤及神經(jīng)壓迫情況,椎管造影用于判斷椎管狹窄程度。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查腰部活動度、壓痛點和神經(jīng)反射,觀察是否存在步態(tài)異常或肌力下降等神經(jīng)損害表現(xiàn)。

3、病史采集

詳細詢問腰痛特點、持續(xù)時間、加重緩解因素,了解有無外傷史、家族史或長期負重勞動史。

4、神經(jīng)評估

通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定評估神經(jīng)根受壓程度,判斷是否合并馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。

確診后應(yīng)避免劇烈運動,可進行游泳、平板支撐等低沖擊鍛煉,必要時使用腰圍保護,定期復(fù)查評估病情進展。

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