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破傷風(fēng)針什么時(shí)候打最好

患者：女，27歲

病情描述:
我被釘子扎傷了，短時(shí)間沒(méi)辦法去打破傷風(fēng)，什么時(shí)候打合適?。?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)針最好在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種，實(shí)際接種時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、傷后處理方式等多種因素的影響。

1、傷口污染

被泥土、鐵銹污染的傷口需立即接種。這類(lèi)傷口破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)高，建議同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白和疫苗。

2、受傷環(huán)境

戶外或動(dòng)物致傷需優(yōu)先處理。野外受傷或動(dòng)物咬傷可能接觸破傷風(fēng)梭菌孢子，建議12小時(shí)內(nèi)完成接種。

3、免疫史

未完成基礎(chǔ)免疫者需加強(qiáng)接種。既往未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗或免疫不全者，受傷后需全程接種疫苗。

4、傷后處理

清創(chuàng)不徹底需及時(shí)補(bǔ)種。傷口未規(guī)范清創(chuàng)或縫合時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，即使超過(guò)24小時(shí)仍建議接種。

受傷后保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種后觀察30分鐘無(wú)異常方可離開(kāi)，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)復(fù)診。

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