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妊娠糖尿病要提前生嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我患了糖尿病在醫(yī)院待產(chǎn)，醫(yī)生說妊娠糖尿病對(duì)孕婦不好要仔細(xì)觀察，妊娠糖尿病要提前生嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠糖尿病多數(shù)情況下無須提前分娩，是否提前生產(chǎn)需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、母體并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

1、血糖控制

若血糖控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥，通常可等待自然臨產(chǎn)。需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療維持血糖達(dá)標(biāo)。

2、胎兒評(píng)估

胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)異常如巨大兒或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限時(shí)可能需提前干預(yù)。通過胎心監(jiān)護(hù)及超聲評(píng)估胎兒安危。

3、母體并發(fā)癥

合并子癇前期或酮癥酸中毒等急癥時(shí)需提前終止妊娠。密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及血酮體水平。

4、孕周因素

孕39周后若存在胎盤功能減退跡象可考慮計(jì)劃分娩。通過羊水指數(shù)及血流多普勒評(píng)估胎盤功能。

妊娠糖尿病患者應(yīng)定期產(chǎn)檢，配合醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案，避免自行決定分娩時(shí)機(jī)。

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