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小兒腹瀉需要抗生素治療嗎

患者:男,3歲

病情描述:
我兒子這兩天拉肚子,很稀,我不清楚是因?yàn)槎亲邮軟隽诉€是什么病毒性引起的,因此孩子需要服用抗生素嗎?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腹瀉多數(shù)情況無(wú)須抗生素治療。腹瀉可能由病毒感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起,抗生素僅對(duì)細(xì)菌性腹瀉有效。

1. 病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液,無(wú)須使用抗生素。

2. 飲食不當(dāng)

喂養(yǎng)過(guò)量或食物變質(zhì)可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),暫停添加新輔食,少量多餐喂養(yǎng)。

3. 過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)黏液便。家長(zhǎng)需排查過(guò)敏原,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散。

4. 細(xì)菌感染

志賀菌或沙門(mén)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿血便伴高熱。需經(jīng)糞便培養(yǎng)確診后,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)和性狀,腹瀉期間補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便須立即就醫(yī)。

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