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神經(jīng)性偏頭痛是什么

患者：女，23歲

病情描述:
從昨天開(kāi)始我就出現(xiàn)了頭痛的情況，醫(yī)生說(shuō)我是神經(jīng)性偏頭痛，神經(jīng)性偏頭痛是什么？
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，屬于功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)類型包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛，按嚴(yán)重程度可分為偶發(fā)輕度發(fā)作、慢性反復(fù)發(fā)作、伴隨先兆癥狀的復(fù)雜型偏頭痛。

1、發(fā)病機(jī)制

與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，涉及血清素水平波動(dòng)、降鈣素基因相關(guān)肽釋放等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，可能由遺傳因素、中樞敏化、皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制等因素誘發(fā)。

2、典型表現(xiàn)

多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，常伴惡心嘔吐、畏光畏聲，部分患者發(fā)作前出現(xiàn)視覺(jué)先兆如閃光暗點(diǎn)，持續(xù)4-72小時(shí)，活動(dòng)可加重癥狀。

3、誘發(fā)因素

包括壓力過(guò)大、睡眠紊亂、激素變化等生理性誘因，以及紅酒奶酪等飲食因素，強(qiáng)光噪音等環(huán)境刺激，部分與月經(jīng)周期相關(guān)。

4、治療原則

急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦等藥物止痛，預(yù)防性治療可選用普萘洛爾、托吡酯、阿米替林，需配合壓力管理和生物反饋治療。

保持規(guī)律作息避免熬夜，記錄頭痛日記識(shí)別誘因，急性發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境休息，嚴(yán)重頻繁發(fā)作需神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)評(píng)估。

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