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乳腺癌要化療嗎

患者：女，56歲

病情描述:
媽媽的乳房里出現(xiàn)一個(gè)硬硬的腫塊，而且一按的時(shí)候就出現(xiàn)疼痛，做了一個(gè)相關(guān)的檢查，醫(yī)生說是乳腺癌，乳腺癌要化療嗎？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺癌是否需要化療主要取決于腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況，早期激素受體陽性患者可能無須化療，而三陰性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者通常需化療。

1、腫瘤分期：

Ⅰ期患者多采用手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療，Ⅱ-Ⅲ期常需化療縮小腫瘤或降低復(fù)發(fā)概率，Ⅳ期以全身治療為主。

2、分子分型：

Luminal A型對(duì)化療敏感性低，優(yōu)先內(nèi)分泌治療；HER2陽性需靶向聯(lián)合化療；三陰性乳腺癌化療是核心手段。

3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

年輕、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過3枚、脈管癌栓等高危因素患者，化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

4、患者因素：

基礎(chǔ)疾病、年齡及治療意愿需綜合評(píng)估，部分老年或體弱患者可能調(diào)整化療方案。

建議乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測(cè)等檢查，由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與情緒調(diào)節(jié)。

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