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視神經(jīng)脊髓炎如何用藥

患者：男，54歲

病情描述:
因?yàn)檠劬床磺宄|西，所以檢查的時(shí)候視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，視神經(jīng)脊髓炎如何用藥？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

視神經(jīng)脊髓炎可通過(guò)甲潑尼龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等藥物治療。該疾病屬于自身免疫性疾病，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、甲潑尼龍

作為糖皮質(zhì)激素可快速控制急性期炎癥反應(yīng)，需注意監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，常見(jiàn)劑型包括片劑、注射劑、緩釋劑。

2、硫唑嘌呤

免疫抑制劑用于預(yù)防復(fù)發(fā)，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，常見(jiàn)有片劑、腸溶片、注射劑等劑型。

3、利妥昔單抗

靶向B細(xì)胞的生物制劑適用于難治性病例，用藥前需篩查乙肝病毒，劑型為靜脈注射用凍干粉針。

4、嗎替麥考酚酯

通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖減少?gòu)?fù)發(fā)概率，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，劑型有膠囊、分散片、注射劑。

患者應(yīng)避免自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查視力、脊髓MRI等指標(biāo)，急性發(fā)作期需及時(shí)住院治療。

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