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視神經(jīng)脊髓炎怎么治療

患者：女，52歲

病情描述:
我最近看東西的時候，總是感覺眼睛有些模糊，視神經(jīng)脊髓炎怎么治療？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

視神經(jīng)脊髓炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、對癥支持治療等方式控制病情。該病屬于自身免疫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需長期規(guī)范管理。

1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療

急性期首選大劑量甲潑尼龍沖擊，可快速抑制炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，常見藥物包括甲潑尼龍注射液、潑尼松片等。

2、免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物用于預(yù)防復(fù)發(fā)，可能與B細胞異?；罨嘘P(guān)，表現(xiàn)為視力下降、肢體麻木。需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、血漿置換

對激素治療無效的重癥患者可清除血液中異?？贵w，通常與血清水通道蛋白4抗體陽性相關(guān)，可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

4、對癥支持治療

針對疼痛、痙攣等癥狀使用加巴噴丁、巴氯芬等藥物，同時配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。

患者應(yīng)避免感染、勞累等誘因，保證維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期神經(jīng)科隨訪評估病情進展。

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