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室間隔缺損膜周部能自愈嗎

患者:男,2歲

病情描述:
前幾天我檢查出是間隔缺損,是間隔缺損膜周部能夠自愈嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室間隔缺損膜周部多數(shù)情況下可以自愈,自愈概率與缺損大小、年齡等因素有關(guān),主要影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、合并其他心臟畸形、患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1. 缺損直徑:

缺損小于5毫米的自愈概率較高,缺損較大者需定期隨訪,必要時(shí)行介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

2. 肺動(dòng)脈壓力:

肺動(dòng)脈高壓會(huì)影響自愈進(jìn)程,中重度肺動(dòng)脈高壓需藥物控制,常用藥物包括西地那非、波生坦等。

3. 合并畸形:

合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形會(huì)降低自愈率,需超聲心動(dòng)圖評(píng)估,復(fù)雜先心病需外科矯治。

4. 生長(zhǎng)發(fā)育:

2歲內(nèi)患兒隨著心肌組織生長(zhǎng)可能出現(xiàn)自然閉合,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)缺損變化情況。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)呼吸急促等異常癥狀需及時(shí)就診。

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