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小兒室性心動過速怎么辦

患者：男，6歲

病情描述:
我家孩子今天說惡心還有心慌，小兒室性心動過速怎么辦？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒室性心動過速可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式干預(yù)。該癥狀通常由心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等原因引起。

1、藥物治療：

普羅帕酮、胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物可調(diào)節(jié)心臟電活動。藥物治療需在嚴密心電監(jiān)護下進行，根據(jù)患兒體重精確計算劑量。

2、電復(fù)律治療：

對于血流動力學不穩(wěn)定的急癥患兒，需立即進行同步直流電復(fù)律。該操作須由專業(yè)醫(yī)師在麻醉狀態(tài)下實施，能量選擇按體重梯度調(diào)整。

3、導(dǎo)管消融術(shù)：

針對反復(fù)發(fā)作的頑固性病例，可通過射頻消融術(shù)根治異常起搏點。術(shù)前需完成心內(nèi)電生理檢查，術(shù)中采用三維標測系統(tǒng)精準定位。

4、ICD植入：

對于猝死高風險患兒，可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。該裝置能自動識別并終止惡性心律失常，但需定期更換電池并監(jiān)測導(dǎo)線功能。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等癥狀時，應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。日常需避免劇烈運動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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