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什么是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

患者：女，45歲

病情描述:
前一陣子我的牙齒突然出現(xiàn)了疼痛難忍的情況，就去看了一下醫(yī)生，醫(yī)生說是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，什么是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種以面部劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)性電擊樣疼痛，通常由血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)脫髓鞘病變、遺傳因素或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)根部受鄰近血管長期壓迫可能導致神經(jīng)功能異常，表現(xiàn)為單側(cè)面頰、下頜或額部短暫劇痛，可通過微血管減壓術(shù)治療。

2、神經(jīng)病變

三叉神經(jīng)髓鞘損傷會導致異常放電，疼痛發(fā)作常因觸碰面部觸發(fā)點誘發(fā)，卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物可抑制異常神經(jīng)沖動。

3、遺傳傾向

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異相關(guān)，疼痛發(fā)作時可采用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。

4、解剖變異

顱底骨骼結(jié)構(gòu)異?；蚰[瘤壓迫可能造成神經(jīng)通路改變，典型表現(xiàn)為刷牙、咀嚼誘發(fā)疼痛，MRI檢查可明確病因，嚴重者需手術(shù)干預。

建議患者避免寒冷刺激、保持規(guī)律作息，疼痛發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期進行神經(jīng)功能評估。

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