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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥

患者：女，65歲

病情描述:
我媽媽前段時(shí)間做了三叉神經(jīng)痛手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)面部肌肉僵硬，三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥？
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孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要包括面部麻木、咀嚼無(wú)力、聽(tīng)力下降、角膜反射減弱等，多數(shù)癥狀可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或藥物緩解。

1、面部麻木

手術(shù)可能損傷三叉神經(jīng)感覺(jué)支，導(dǎo)致術(shù)側(cè)面部感覺(jué)減退或異常，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、咀嚼無(wú)力

三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受損會(huì)影響咬肌功能，建議從流食逐步過(guò)渡到軟食，配合咀嚼訓(xùn)練，必要時(shí)采用巴氯芬緩解肌肉痙攣。

3、聽(tīng)力下降

后顱窩手術(shù)可能波及聽(tīng)神經(jīng)，術(shù)后出現(xiàn)耳鳴或聽(tīng)力減退，需耳鼻喉科評(píng)估聽(tīng)力損傷程度，部分患者需使用銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

4、角膜反射減弱

眼支神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致角膜感覺(jué)遲鈍，需使用人工淚液預(yù)防干燥性角膜炎，夜間可佩戴眼罩保護(hù)，避免發(fā)生角膜潰瘍。

術(shù)后定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，避免面部受涼或過(guò)度刺激，營(yíng)養(yǎng)均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或視力變化需及時(shí)就醫(yī)。

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