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兒童鼾癥手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

患者：男，5歲

病情描述:
孩子打鼾一直治不好，所以我現(xiàn)在想帶他去做手術(shù)，可又擔(dān)心不合適。兒童鼾癥手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

兒童鼾癥手術(shù)的適應(yīng)癥主要有腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、先天性喉軟骨發(fā)育異常等。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或過敏導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)打鼾、張口呼吸，可能引發(fā)中耳炎或腺樣體面容。治療需手術(shù)切除腺樣體，常用低溫等離子消融術(shù)。

2、扁桃體肥大

扁桃體Ⅲ度以上肥大會(huì)阻塞氣道，伴隨睡眠呼吸暫?；蚍磸?fù)扁桃體炎。家長需關(guān)注孩子夜間憋醒現(xiàn)象，手術(shù)采用扁桃體全切或部分切除術(shù)。

3、鼻中隔偏曲

嚴(yán)重鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，可能合并過敏性鼻炎。表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、流膿涕，需鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。

4、喉軟骨發(fā)育異常

先天性喉軟化癥等結(jié)構(gòu)異常會(huì)引起吸氣性喉鳴，多在哭鬧時(shí)加重。確診需喉鏡檢查，嚴(yán)重者需喉成形術(shù)擴(kuò)大氣道。

術(shù)后需保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估通氣改善情況。家長應(yīng)監(jiān)測孩子睡眠質(zhì)量變化。

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