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牙髓炎根管治療后更痛怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
之前得了牙髓炎,就去醫(yī)院做了根管治療,可是之后更痛了。牙髓炎根管治療后更痛怎么辦?
共1個回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙髓炎根管治療后疼痛加劇可通過術(shù)后反應、殘髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因解釋,通常采取鎮(zhèn)痛處理、二次根管治療、根尖手術(shù)、調(diào)磨咬合等方法緩解。

1. 術(shù)后反應:

根管治療器械刺激或藥物反應可能導致暫時性疼痛,3-5天逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥,避免咀嚼硬物。

2. 殘髓炎:

根管內(nèi)殘留活髓組織引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需重新打開髓腔清除殘髓,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。

3. 根尖周炎:

根管消毒不徹底導致根尖區(qū)感染擴散,伴隨叩擊痛和牙齦腫脹。需拍片評估后行根管再治療,嚴重者需配合根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。

4. 咬合創(chuàng)傷:

臨時充填物過高或修復體不當造成咬合干擾。需調(diào)磨高點降低咬合壓力,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

治療期間避免患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)面部腫脹需立即復診。

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