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腎腫瘤怎么引起的

患者：男，41歲

病情描述:
我最近老是出現(xiàn)尿頻，尿急的現(xiàn)象，大夫說是腎腫瘤，腎腫瘤怎么引起的？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎腫瘤可能由遺傳因素、長期吸煙、肥胖、慢性腎病等原因引起，可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分腎腫瘤與VHL綜合征等遺傳疾病相關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、腰部腫塊等癥狀。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇個(gè)體化方案，藥物可選舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

2、長期吸煙：

煙草中致癌物質(zhì)通過腎臟代謝蓄積，可能誘發(fā)腎細(xì)胞癌。典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，戒煙是首要干預(yù)措施，晚期患者可使用納武利尤單抗、伊匹木單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

3、肥胖：

內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致代謝異常，可能促進(jìn)腎癌發(fā)生。常伴隨高血壓、胰島素抵抗，建議控制體重指數(shù)在24以下，合并腫瘤時(shí)可考慮卡博替尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物。

4、慢性腎?。?/h3>

長期腎功能不全導(dǎo)致毒素蓄積，可能誘發(fā)腎盂癌等類型。典型癥狀包括腰痛合并排尿異常，需定期進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查，治療可選擇吉西他濱聯(lián)合順鉑的化療方案。

保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，40歲以上人群建議每年進(jìn)行腎臟超聲篩查。

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