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心臟起搏器植入術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

患者：男，30歲

病情描述:
我過幾天需要做個(gè)心臟起搏器的植入手術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟起搏器植入術(shù)前需完成術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、皮膚準(zhǔn)備及心理評(píng)估四項(xiàng)核心準(zhǔn)備。具體包括心電圖評(píng)估、抗凝藥物管理、術(shù)區(qū)清潔消毒及術(shù)前禁食等要求。

1、術(shù)前檢查

需完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能，凝血功能及血常規(guī)排除出血風(fēng)險(xiǎn)，胸部X線確認(rèn)肺部情況，部分患者需行冠狀動(dòng)脈造影。

2、藥物調(diào)整

術(shù)前3-5天需停用抗凝藥如華法林，改用低分子肝素過渡；糖尿病患者需調(diào)整降糖方案；術(shù)晨停用ACEI類藥物避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

3、皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前24小時(shí)進(jìn)行術(shù)側(cè)胸壁備皮，使用抗菌皂清潔皮膚；有毛發(fā)者需剃除鎖骨下區(qū)域毛發(fā)；存在皮膚感染者需延期手術(shù)。

4、心理準(zhǔn)備

醫(yī)生需解釋手術(shù)流程及起搏器工作原理，緩解焦慮；簽署知情同意書；指導(dǎo)術(shù)后上肢制動(dòng)要求及隨訪計(jì)劃。

術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；穿著開襟衣物方便術(shù)區(qū)暴露；備好既往病歷及影像資料供術(shù)中參考；提前安排術(shù)后陪護(hù)人員。

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