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萎縮性胃炎會(huì)得胃癌嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我總是會(huì)感覺(jué)胃痛，后來(lái)去做檢查，發(fā)現(xiàn)患上了萎縮性胃炎，萎縮性胃炎會(huì)得胃癌嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的概率相對(duì)較高，但并非所有患者都會(huì)進(jìn)展為胃癌。主要風(fēng)險(xiǎn)包括胃黏膜長(zhǎng)期炎癥、幽門(mén)螺桿菌感染、腸上皮化生、遺傳因素。

1、胃黏膜炎癥

慢性炎癥刺激可導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹，建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該感染是萎縮性胃炎主要病因，可加速胃黏膜萎縮進(jìn)程。典型癥狀包括口臭、反酸，需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

3、腸上皮化生

胃黏膜被腸型上皮取代屬于癌前病變?；颊呖赡軣o(wú)特殊癥狀，中重度化生需每1-2年胃鏡復(fù)查，必要時(shí)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。

4、遺傳因素

有胃癌家族史者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議此類(lèi)患者每6-12個(gè)月進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)，配合胃鏡精查評(píng)估病變程度。

日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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