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pd1免疫治療發(fā)燒正常嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我得了胃癌，今天醫(yī)院給我做了pd1免疫治療，現(xiàn)在發(fā)燒了，pd1免疫治療發(fā)燒正常嗎？
共1個回答
閆冬 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 急診科

PD1免疫治療引起的發(fā)熱屬于常見藥物反應(yīng)，多數(shù)為輕度可控，可能與免疫激活、感染、腫瘤溶解或藥物過敏等因素有關(guān)。

1、免疫激活

PD1抑制劑激活T細胞釋放炎性因子導(dǎo)致發(fā)熱，體溫通常低于38.5℃，可通過物理降溫緩解，必要時使用對乙酰氨基酚等解熱藥。

2、合并感染

免疫治療可能降低抵抗力引發(fā)感染性發(fā)熱，需排查呼吸道、泌尿道等部位感染，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素或抗病毒藥物。

3、腫瘤溶解

快速殺滅腫瘤細胞釋放大量代謝產(chǎn)物，可能伴隨高熱和寒戰(zhàn)，需水化利尿處理，嚴(yán)重時使用別嘌呤醇預(yù)防尿酸升高。

4、過敏反應(yīng)

藥物特異性反應(yīng)可能引起驟升型發(fā)熱伴皮疹，需立即停用PD1抑制劑并給予糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物干預(yù)。

治療期間建議每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨意識改變需急診處理，同時保持充足水分?jǐn)z入和休息。

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