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為什么得了梅毒沒有任何癥狀

患者:男,33歲

病情描述:
我的身體沒有特別明顯的癥狀,但是檢查卻得了是梅毒,為什么得了梅毒沒有任何癥狀?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒無癥狀可能由潛伏期感染、血清固定反應(yīng)、免疫抑制狀態(tài)、神經(jīng)梅毒早期等因素引起,需通過血清學(xué)檢測、腦脊液檢查、青霉素治療等方式干預(yù)。

1、潛伏期感染

梅毒螺旋體感染后存在2-4周潛伏期,此時(shí)梅毒血清學(xué)檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn),需定期復(fù)查血清RPR和TPPA指標(biāo),確診后使用芐星青霉素治療。

2、血清固定反應(yīng)

既往治療不徹底導(dǎo)致抗體持續(xù)陽性而無癥狀,可能與免疫記憶反應(yīng)有關(guān),需復(fù)查腦脊液排除神經(jīng)梅毒,必要時(shí)重復(fù)注射普魯卡因青霉素。

3、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染者或器官移植患者可能出現(xiàn)癥狀缺失,與T細(xì)胞功能受損相關(guān),需聯(lián)合檢測HIV抗體,治療需延長青霉素療程至3周。

4、神經(jīng)梅毒早期

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染初期可僅表現(xiàn)為頭痛或認(rèn)知障礙,腦脊液檢查可見白細(xì)胞增多,需靜脈注射青霉素G鈉持續(xù)治療10-14天。

建議高危人群每3個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,避免共用注射器,確診后嚴(yán)格完成全程抗菌治療并隨訪2年以上。

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