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老年癡呆如何診斷

患者：女，68歲

病情描述:
最近我發(fā)現(xiàn)奶奶記憶力出現(xiàn)了下降的情況，我擔(dān)心奶奶患上了老年癡呆，老年癡呆如何診斷？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癡呆的診斷主要涉及輕度認知障礙、阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病，需結(jié)合臨床評估、影像學(xué)檢查、實驗室檢測和神經(jīng)心理學(xué)測試綜合判斷。

1、臨床評估

醫(yī)生會詳細詢問病史和癥狀發(fā)展過程，重點關(guān)注記憶力減退、語言障礙、定向力下降等核心癥狀，同時評估日常生活能力和社會功能受損程度。

2、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、海馬體縮小等結(jié)構(gòu)性改變，PET掃描能檢測腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積，這些異常表現(xiàn)與阿爾茨海默病的病理特征高度相關(guān)。

3、實驗室檢測

通過血液檢查排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等可逆性認知障礙，腦脊液檢測可發(fā)現(xiàn)β-淀粉樣蛋白和tau蛋白異常，這些生物標志物對早期診斷有重要價值。

4、神經(jīng)心理測試

采用簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表等工具定量評估認知功能，測試涵蓋記憶力、注意力、執(zhí)行力等多個維度，重復(fù)測試可追蹤病情進展。

建議疑似老年癡呆患者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或老年病科，診斷過程中家屬需詳細提供患者日常表現(xiàn)，確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進行藥物和非藥物干預(yù)，同時注意營養(yǎng)支持和安全護理。

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