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小孩腦積水會(huì)影響智力發(fā)育嗎

患者：女，2歲

病情描述:
半個(gè)月前開(kāi)始我的孩子就出現(xiàn)了嗜睡，發(fā)現(xiàn)孩子的頭越來(lái)越大，做了檢查說(shuō)是腦積水，小孩腦積水會(huì)影響智力發(fā)育嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小孩腦積水可能影響智力發(fā)育，具體影響程度與積水原因、進(jìn)展速度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。腦積水對(duì)智力的潛在危害主要有腦組織受壓、代謝異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、繼發(fā)腦損傷。

1、腦組織受壓

腦脊液積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可能壓迫大腦皮層。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)，輕度病例可通過(guò)乙酰唑胺等藥物減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

2、代謝異常

腦脊液循環(huán)障礙可能引發(fā)腦細(xì)胞代謝紊亂。建議家長(zhǎng)觀察孩子認(rèn)知反應(yīng)，醫(yī)生可能推薦呋塞米等利尿劑配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿進(jìn)行干預(yù)。

3、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

長(zhǎng)期積水干擾神經(jīng)信號(hào)傳遞，影響學(xué)習(xí)記憶功能。家長(zhǎng)需關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育里程碑，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采用奧拉西坦等促智藥物結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。

4、繼發(fā)腦損傷

進(jìn)行性腦積水可能導(dǎo)致不可逆腦結(jié)構(gòu)改變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT檢查，嚴(yán)重病例需神經(jīng)外科評(píng)估是否行第三腦室造瘺等手術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試，保證充足DHA攝入，避免劇烈頭部晃動(dòng)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知落后立即就醫(yī)評(píng)估。

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