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痛風(fēng)后背會痛嗎

患者:男,27歲

病情描述:
最近我一直感覺后背有點兒痛,這種情況是痛風(fēng)嗎?
共1個回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

痛風(fēng)通常不會直接引起后背疼痛,但可能因尿酸結(jié)晶沉積在脊柱關(guān)節(jié)或繼發(fā)腎臟病變導(dǎo)致牽涉痛。痛風(fēng)相關(guān)疼痛主要集中于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。

1、脊柱痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶可能沉積在脊柱關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致后背痛,需通過CT或MRI確診,治療可選用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。

2、腎結(jié)石牽涉痛

長期高尿酸可能形成腎結(jié)石,結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛并向背部放射,表現(xiàn)為單側(cè)肋脊角劇痛,建議家長及時帶孩子做泌尿系超聲檢查并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。

3、藥物副作用

部分降尿酸藥物可能引起肌肉酸痛等不良反應(yīng),若服藥后出現(xiàn)后背不適,應(yīng)及時復(fù)查肝腎功能并調(diào)整用藥方案。

4、合并強(qiáng)直性脊柱炎

少數(shù)痛風(fēng)患者可能合并自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵和脊柱疼痛,需通過HLA-B27基因檢測鑒別,治療需聯(lián)合免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息避免關(guān)節(jié)負(fù)重。

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