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為什么血糖高傷口難愈合

患者:女,57歲

病情描述:
婆婆血糖高,切菜時(shí)不小心受傷,傷口好多天了還沒愈合,聽說是血糖高引起的,為什么血糖高傷口難愈合呢?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

血糖高導(dǎo)致傷口難愈合主要與血管病變、免疫抑制、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。

1、血管病變

長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,使傷口部位供血不足?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

2、免疫抑制

高血糖會(huì)抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能,降低機(jī)體抗感染能力。建議定期監(jiān)測血糖水平,必要時(shí)使用胰島素控制血糖,配合阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素預(yù)防感染。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致傷口部位感覺減退,患者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口。需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖,傷口易繼發(fā)感染。應(yīng)加強(qiáng)傷口清創(chuàng)護(hù)理,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星、克林霉素等。

糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,定期檢查身體各部位有無傷口,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

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