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標(biāo)本溶血對檢驗(yàn)結(jié)果的影響

患者：男，26歲

病情描述:
我去醫(yī)院做了體檢然后醫(yī)生告訴我，我的測試樣本有溶血現(xiàn)象。標(biāo)本溶血對檢驗(yàn)結(jié)果的影響是什么？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

標(biāo)本溶血可能影響血鉀、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶等多項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，主要干擾機(jī)制包括紅細(xì)胞成分釋放、光學(xué)干擾、化學(xué)反應(yīng)干擾及儀器檢測誤差。

1、紅細(xì)胞成分釋放

溶血導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子、乳酸脫氫酶等物質(zhì)外溢，造成血鉀假性升高，乳酸脫氫酶數(shù)值可能超過實(shí)際水平數(shù)倍，需重新采集標(biāo)本檢測。

2、光學(xué)干擾

血紅蛋白釋放改變?nèi)芤何舛?，影響比色法?xiàng)目如膽紅素、肌酐的測定準(zhǔn)確性，嚴(yán)重溶血時(shí)需改用其他檢測方法。

3、化學(xué)反應(yīng)干擾

紅細(xì)胞膜磷脂參與部分酶促反應(yīng)，溶血可能激活或抑制堿性磷酸酶等檢測體系，導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果。

4、儀器檢測誤差

細(xì)胞碎片可能堵塞分析儀管路，血紅蛋白衍生物干擾電化學(xué)檢測，需啟用儀器溶血指數(shù)校正功能或人工復(fù)核數(shù)據(jù)。

采集時(shí)應(yīng)避免負(fù)壓過大、低溫保存等易致溶血操作，發(fā)現(xiàn)溶血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科溝通，必要時(shí)重新采樣。

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