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肝膽疾病編輯
醫(yī)言小筑
關鍵詞:#肝癌

博禾醫(yī)生
肝癌早期可能表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、不明原因消瘦、黃疸三種異常信號。肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關,早期診斷可通過血清甲胎蛋白檢測、腹部超聲、CT或MRI檢查確認。建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關。肝癌引起的疼痛常伴隨食欲減退、惡心等癥狀,需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別。臨床常用復方甘草酸苷片、肝復樂膠囊配合鹽酸羥考酮緩釋片緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用影像學檢查明確病因。
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤可能。肝癌患者因代謝異常和食欲下降導致消瘦,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。建議完善腫瘤標志物檢查,臨床常用甲磺酸侖伐替尼膠囊聯(lián)合營養(yǎng)支持治療,但需注意該藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應。
皮膚鞏膜黃染是肝癌壓迫膽管或肝細胞受損的典型表現(xiàn),常伴小便濃茶色、大便陶土樣改變。膽紅素升高可能引發(fā)皮膚瘙癢,臨床常用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒配合局部止癢劑治療。需通過MRCP檢查鑒別膽管癌、胰頭癌等疾病。
肝癌高危人群包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者及40歲以上男性。日常應戒酒、避免霉變食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,確診患者需遵醫(yī)囑接受手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療。出現(xiàn)疑似癥狀時應避免自行服用保肝藥物,及時至肝膽外科或腫瘤科就診。
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