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痛風(fēng)是一直疼還是走路會(huì)疼的厲害

患者:男,38歲

病情描述:
我的關(guān)節(jié)走路的時(shí)候會(huì)疼,但是不走路的時(shí)候一般不會(huì)疼,之前懷疑自己得的是痛風(fēng)。痛風(fēng)是一直疼還是走路會(huì)疼的厲害?
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

痛風(fēng)疼痛通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,靜止時(shí)可能持續(xù)鈍痛,行走或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)主要有發(fā)作性疼痛、活動(dòng)后加重、夜間明顯、伴隨紅腫。

1、發(fā)作性疼痛

痛風(fēng)急性期疼痛呈突發(fā)性,多始于夜間,疼痛程度在12-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、活動(dòng)后加重

關(guān)節(jié)負(fù)重或運(yùn)動(dòng)時(shí),尿酸鹽結(jié)晶摩擦滑膜導(dǎo)致疼痛加劇。建議發(fā)作期減少患肢活動(dòng),可配合局部冷敷。慢性期需控制血尿酸水平,使用別嘌醇片或非布司他片。

3、夜間明顯

夜間體位改變少,關(guān)節(jié)液循環(huán)減慢,尿酸鹽沉積增多。睡前可抬高患肢,急性期使用依托考昔片等藥物緩解癥狀。

4、伴隨紅腫

關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅腫熱痛是典型炎癥反應(yīng)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。慢性痛風(fēng)石患者可考慮苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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