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血源性肺膿腫是怎么引起的

患者:女,48歲

病情描述:
最近感覺胸悶,呼吸用不上力,醫(yī)生說我得了血源性肺膿腫,血源性肺膿腫是怎么引起的?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

血源性肺膿腫主要由金黃色葡萄球菌感染、膿毒血癥播散、靜脈吸毒感染、右心感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過抗生素治療、膿液引流、支持療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、金黃色葡萄球菌感染:

細菌經(jīng)血流播散至肺部形成膿腫,表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴膿痰。需使用苯唑西林、萬古霉素、利奈唑胺等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

2、膿毒血癥播散:

身體其他部位感染灶的細菌入血,導(dǎo)致多發(fā)性肺膿腫,常見寒戰(zhàn)、胸痛。需針對原發(fā)感染灶治療,聯(lián)合頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。

3、靜脈吸毒感染:

不潔注射導(dǎo)致細菌直接入血,易合并心內(nèi)膜炎。需徹底清創(chuàng)感染源,長期使用達托霉素、替考拉寧等抗革蘭陽性菌藥物。

4、右心感染性心內(nèi)膜炎:

心臟贅生物脫落栓塞肺動脈,引發(fā)梗死性膿腫,伴有杵狀指。需超聲確診后行瓣膜手術(shù),術(shù)后使用6周抗生素如慶大霉素聯(lián)合氨芐西林。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,每日飲水量保持2000毫升以上,恢復(fù)期進行呼吸功能鍛煉促進肺組織修復(fù)。

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