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肺癌需要胸腔穿刺嗎

患者：男，41歲

病情描述:
我常年都有吸煙的習(xí)慣，結(jié)果患上了肺癌，肺癌需要胸腔穿刺嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌是否需胸腔穿刺取決于腫瘤位置和分期，主要評(píng)估方式有病理活檢、胸腔積液檢測、縱隔淋巴結(jié)評(píng)估、胸膜侵犯確認(rèn)。

1、病理活檢

中央型肺癌或無法支氣管鏡取材時(shí)，需穿刺獲取組織明確病理類型，常用細(xì)針抽吸或切割針活檢。

2、胸腔積液檢測

合并惡性胸水時(shí)需穿刺引流并化驗(yàn)，明確積液性質(zhì)及腫瘤細(xì)胞存在，同時(shí)緩解呼吸困難癥狀。

3、縱隔淋巴結(jié)評(píng)估

CT顯示縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，穿刺可確認(rèn)是否轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)臨床分期和治療方案選擇。

4、胸膜侵犯確認(rèn)

疑似胸膜轉(zhuǎn)移病例需穿刺胸膜結(jié)節(jié)，病理證實(shí)后影響手術(shù)決策及預(yù)后判斷。

穿刺前后需監(jiān)測出血和氣胸風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議臥床休息6小時(shí)并避免劇烈活動(dòng)。

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