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擴張型心肌病的原因

患者：男，43歲

病情描述:
我哥哥不小心得了擴張型心肌病，擴張型心肌病的原因是什么？
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內科

擴張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、長期酗酒、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、器械植入、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳史，與肌節(jié)蛋白基因突變相關，表現(xiàn)為心室擴張和收縮功能下降。建議親屬篩查，治療需使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能導致心肌炎后心肌損傷，逐漸發(fā)展為心室擴大。急性期需抗病毒治療，后期可選用利尿劑、地高辛等改善心功能。

3、長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損害心肌細胞，導致心室壁變薄。戒酒是首要措施，輔以營養(yǎng)心肌的輔酶Q10、維生素B1等藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)心肌免疫損傷，常伴有心律失常。需控制原發(fā)病，使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺聯(lián)合利尿劑治療。

患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能變化，出現(xiàn)氣促或下肢水腫需及時復診。

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