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肺氣腫為什么不能抽煙

患者：女，23歲

病情描述:
我喜歡吸煙，但是患有肺氣腫檢查說不能抽煙，為什么？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者不能抽煙主要與煙草損傷肺泡結(jié)構(gòu)、加重炎癥反應(yīng)、加速肺功能下降、誘發(fā)急性發(fā)作等因素有關(guān)。

1、損傷肺泡結(jié)構(gòu)

煙草煙霧中的焦油和有害物質(zhì)會直接破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡?；颊咝鑷?yán)格戒煙，可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮、伐尼克蘭、尼古丁貼片等輔助戒煙藥物。

2、加重炎癥反應(yīng)

香煙中的化學(xué)物質(zhì)會持續(xù)刺激氣道黏膜，引起中性粒細(xì)胞和蛋白酶大量聚集。建議使用布地奈德吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉等抗炎藥物控制病情。

3、加速肺功能下降

吸煙會加速一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，降低血氧交換效率。肺功能檢查顯示FEV1每年下降速度可達(dá)非吸煙者的3倍，需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。

4、誘發(fā)急性發(fā)作

吸煙是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要誘因，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。急性期需及時就醫(yī)，配合使用潑尼松片、左氧氟沙星注射液、氨茶堿注射液等治療。

肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食，定期監(jiān)測肺功能變化。

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