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膽結(jié)石的藥物治療

患者：女，32歲

病情描述:
出現(xiàn)膽結(jié)石之后，我想選擇使用藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，不想進(jìn)行手術(shù)，治療膽結(jié)石選擇藥物好嗎？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石的藥物治療常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、非布索坦等。膽結(jié)石的藥物治療適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者，主要通過(guò)溶解膽固醇或調(diào)節(jié)膽汁成分發(fā)揮作用。

1、熊去氧膽酸

熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，需長(zhǎng)期服用。

2、鵝去氧膽酸

鵝去氧膽酸通過(guò)抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌。可能引起腹瀉等不良反應(yīng)，肝功能不全者慎用。

3、非布索坦

非布索坦為選擇性膽固醇吸收抑制劑，可減少腸道膽固醇吸收。常與其他藥物聯(lián)用，需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、其他藥物

解痙藥如間苯三酚可緩解膽絞痛，抗生素用于合并感染時(shí)。嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療。

藥物治療期間應(yīng)低脂飲食，定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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