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宮頸炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕

患者：女，28歲

病情描述:
我現(xiàn)在想要小孩，但是現(xiàn)在一直沒(méi)懷孕，有宮頸炎，宮頸炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸炎可能導(dǎo)致不孕，但概率較低。宮頸炎影響生育的機(jī)制主要有炎癥分泌物阻礙精子通過(guò)、局部免疫反應(yīng)異常、合并輸卵管炎癥、慢性炎癥導(dǎo)致宮頸結(jié)構(gòu)改變。

1. 分泌物阻礙

宮頸炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能改變宮頸黏液性質(zhì)，形成物理屏障阻礙精子穿透。急性期需抗生素治療如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松，慢性期可配合陰道栓劑。

2. 免疫異常

炎癥局部會(huì)激活免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗精子抗體，這種免疫反應(yīng)可能干擾受精過(guò)程。需進(jìn)行免疫抑制劑治療如潑尼松，同時(shí)使用干擾素陰道栓調(diào)節(jié)局部免疫。

3. 合并感染

上行感染可能引發(fā)輸卵管炎，導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑治療，嚴(yán)重者需宮腹腔鏡手術(shù)疏通。

4. 結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致宮頸管狹窄或?qū)m頸粘連，影響精子通過(guò)。輕度可用宮頸擴(kuò)張術(shù)，重度需行宮頸成形術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

建議確診宮頸炎后及時(shí)規(guī)范治療，治療期間避免性生活，定期復(fù)查宮頸分泌物及超聲，計(jì)劃妊娠前需評(píng)估輸卵管通暢度。

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