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腎功能下降是什么原因

患者:男,40歲

病情描述:
我總是感覺腰部不舒服,發(fā)現(xiàn)是腎功能下降引起的,腎功能下降是什么原因?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎功能下降可能由長期高血壓、糖尿病腎病慢性腎炎、藥物性腎損傷等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、長期高血壓

未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。需監(jiān)測血壓并服用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,早期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期可能進(jìn)展為水腫。需控制血糖并使用阿卡波糖、二甲雙胍、胰島素等降糖方案。

3、慢性腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥,常伴隨血尿和腰部酸痛。可選用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

4、藥物性腎損傷

長期使用非甾體抗炎藥或造影劑可能導(dǎo)致腎小管壞死,出現(xiàn)少尿癥狀。應(yīng)立即停用腎毒性藥物并靜脈輸注生理鹽水促進(jìn)排泄。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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